私は、現在パート勤務。
そのため、仕事のことで、愚痴が多くなっている。
正社員であれば、もっと色々指摘をするのだが、自分が持病を持っていなかったら、正社員で頑張るのだが。
しかし、利用者のことを考えると、そうもいっていられない。
気になる利用者がおり、１００歳を超えている。
最近、食事を食べなくなっている。以前は、よく食べていた。
寝たきりではあるが、声を掛けると、返事もされていた。
食事を食べなくなって、三週間。
いつも、吸引をするのだが、口喝があり、微熱がある、脈も速い、顔色がいつもと違う。
水分量が、１０００いっていない。
脱水症状じゃないかなと。
様子が変だと思っていた。
ユニットスタッフから、熱の上昇の連絡あり。
３８．０まで上がっていなかったが、発熱で脱水が余計にひどくなってはいけないと思い、オンコールの看護師に連絡をし、解熱剤を使う。
その後、熱の上昇もなかったようである。他の看護師にも、メールで連絡をする。
昨日は、熱もなく、口腔乾燥もなく、対応してくれたんだなと思っていた。
今日、朝から水分が、５５０。
えっ、なんで？
熱は、３７．１。
本日は、担当看護師は休み。
全然、気にしていない。申し送りも、変わりがないと言っていた。
夕方、水分６５０。食事もほとんど食べていない。
排尿はと、ユニットスッタフに、尋ねると
１０～１５時の間に、パットに微量という。
看護師に報告していないようである。
完全に、脱水症状。
ラインで、ユニットスタッフに、脱水が疑われるから、水分を言ってほしいと
お願いしていたが、なんの意味もなかったようである。
危機感がないというか、責任がないというか、高齢者の介護、看護がわかっていないというか。
１７時に、１００飲ませていたので、１８時に吸引した後、痰もとれないので
水分を２００飲ませた。１０分ほどで飲ませたのだが、嚥下はよい。
ユニットスタッフに、水分を言ってほしいのだけれどとお願いすると
口があかないと言う。
以前は、名前を呼ぶと、口を開けていたので、食べさせることも飲ませることもできたが、今はできないという。
いや、いや、１０分足らずで、２００飲めたけれどと言う。
ありがとうございましたと言われたが、飲ませてほしいのですが。
顎、歯茎を刺激したら、スムーズに開口するから、口に入れてあげれば、嚥下はよいからと伝える。
無理に開けるのは、虐待になりませんか？
無理に開けていませんよ。
以前の施設で、S・Tから、嚥下障害のある人の食事の勉強会をしてもらって
いたので、食べさせることは割と得意。
でも、普段は、遅出勤務で、胃瘻中心のため、食事介助はしない。
まして、夕方に私一人で頑張っても意味がない。
今の職場のメンバーは、素人ばかりなのか、食べさせるのが下手である。
むせこませたり、少しでも嫌がったらすぐにやめる。
無理強いはよくないが、努力はしようよと思ってしまう。
仕方がないので、食べさせ方の説明をする。
すると、知らなかった、誰も教えてくれなかったと言う。
コミュニケーションが取れる相手だけを、介護しているわけではないのだから
もう少し介護の技術力を上げる気は、ないのだろうか？
さて、利用者の状態を、リーダーの看護師に話をしたが、全然危機感がない。
なんとなく、どうでもよい感じがした。
高齢者を脱水のままにしていたら、死んじゃうと思うのだが。
おしっこが濃縮っていってたよ、微量しか出ていないってと私の心の声。
報告しても、見に行く気もないようだ。
私は、私の仕事をしよう。プロの看護師として、頑張ろう。
報告はしたし、正社員が動かなくても私の責任はない。
それにしても、健康管理が、施設の看護師の仕事じゃないのかな。
異常を早期で発見して、快適な生活を遅らせることではないのかな。
それにしても、持病がなかったら正社員でもっと、押しが強く出れるのだけれどな。自分の体とはいえ、制限が入るのはつらいな。
